Komplikasi dapat timbul pada kehamilan karena berbagai alasan. Terkadang kondisi kesehatan wanita yang ada berkontribusi pada masalah. Di lain waktu, kondisi baru muncul karena perubahan hormon dan tubuh yang terjadi selama kehamilan.
Selalu berbicara dengan dokter Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang risiko komplikasi selama kehamilan. Beberapa komplikasi yang paling umum termasuk yang berikut ini.
Keguguran
Keguguran adalah hilangnya kehamilan dalam 20 minggu pertama kehamilan. Alasan keguguran tidak selalu diketahui. Kebanyakan keguguran terjadi pada trimester pertama, yang merupakan 13 minggu pertama kehamilan. Kelainan kromosom dapat mencegah perkembangan yang tepat dari telur yang dibuahi. Atau masalah fisik dengan sistem reproduksi wanita dapat menyulitkan bayi yang sehat untuk tumbuh.
Keguguran kadang-kadang disebut aborsi spontan, karena tubuh menggulung dirinya sendiri dari janin seperti aborsi prosedural. Tanda keguguran yang paling umum adalah pendarahan vagina yang abnormal.
Gejala lain termasuk sakit perut bagian bawah dan kram, dan hilangnya gejala kehamilan, seperti morning sickness.
Sebagian besar keguguran tidak memerlukan intervensi bedah. Ketika keguguran terjadi di bawah 12 minggu, jaringan akan sering larut atau lewat secara spontan tanpa perlu intervensi lebih lanjut. Beberapa akan memerlukan obat atau prosedur kecil di kantor atau ruang operasi untuk membantu dengan berlalunya jaringan.
Kehamilan ektopik
Telur yang dibuahi yang ditanam di luar rahim adalah kehamilan ektopik. Telur umumnya mengendap di salah satu tuba fallopii. Karena keterbatasan ruang dan kurangnya jaringan perawatan di sana, janin tidak dapat tumbuh dengan baik. Kehamilan ektopik dapat menyebabkan rasa sakit yang parah dan merusak sistem reproduksi wanita, dan berpotensi mengancam nyawa. Ketika janin terus tumbuh, dapat menyebabkan tuba fallopi tergores, menyebabkan pendarahan internal yang parah (hemoragi).
Janin tidak akan bertahan hidup dalam kehamilan ektopik. Pembedahan dan / atau pengobatan diperlukan, serta pemantauan yang cermat terhadap sistem reproduksi wanita oleh seorang ginekolog. Penyebab kehamilan ektopik termasuk suatu kondisi di mana jaringan sel yang biasanya tumbuh di rahim tumbuh di tempat lain di tubuh (endometriosis), dan jaringan parut ke saluran tuba dari infeksi menular seksual sebelumnya.
Gestational diabetes
Gestational diabetes adalah bentuk diabetes yang didiagnosis selama kehamilan. Ini berarti bahwa Anda juga berisiko tinggi untuk diabetes setelah kehamilan. Seperti diabetes tipe 2, diabetes gestasional disebabkan oleh resistensi insulin (tubuh Anda tidak merespons dengan benar hormon insulin). Bagi kebanyakan wanita, diabetes gestasional tidak menyebabkan gejala yang nyata.
Sementara mayoritas wanita dengan diabetes gestasional melahirkan bayi yang sehat, kondisi ini dapat meningkatkan risiko bahwa bayi akan memiliki tubuh yang lebih besar dari normal.
Risiko kesehatan lainnya pada bayi termasuk:
penyakit kuning
sindrom distres pernapasan
kadar mineral yang tidak normal dalam darah
hipoglikemia
Gestational diabetes diobati melalui perubahan diet dan pemantauan ketat kadar gula darah. Obat oral untuk menurunkan kadar glukosa juga mungkin diperlukan. Tujuannya adalah menjaga kadar gula ibu dalam kisaran normal untuk sisa kehamilan.
Serviks tidak kompeten
Bayi yang sedang tumbuh memberi tekanan terus menerus pada serviks wanita hamil. Dalam kasus yang jarang terjadi, tekanan menjadi terlalu berat untuk ditangani serviks. Ini akan menyebabkan leher rahim terbuka sebelum bayi siap lahir, yang disebut insufisiensi serviks atau leher rahim yang tidak kompeten. Wanita yang sebelumnya mengalami kehamilan rumit oleh insufisiensi serviks atau yang telah menjalani operasi pada serviks mereka adalah yang paling rentan.
Gejala sering tidak jelas dan tidak spesifik. Sebagian besar wanita yang mengalami insufisiensi serviks tidak tahu bahwa serviks mereka menipis atau memendek. Ciri khas dari kondisi ini adalah tidak menyakitkan. Namun, beberapa wanita melaporkan perasaan tertekan atau kram ringan.
Insufisiensi serviks didiagnosis dengan mengukur panjang serviks dengan USG. Perawatan mungkin termasuk istirahat di tempat tidur, supositoria vagina dari hormon progesteron, atau prosedur yang disebut cerclage. Sebuah cerclage adalah operasi kecil di mana pita dari benang yang kuat dijahit di sekitar leher rahim untuk memperkuatnya dan menahannya tertutup.
Perawatan untuk insufisiensi cervical akan tergantung pada banyak faktor, termasuk panjang serviks Anda, usia kehamilan Anda, dan hasil pada kehamilan sebelumnya jika Anda pernah hamil sebelumnya.
Abrupsi plasenta
Solusio plasenta terjadi ketika plasenta benar-benar atau sebagian terpisah dari rahim sebelum bayi lahir. Pemisahan ini berarti janin tidak dapat menerima nutrisi dan oksigen yang tepat. Abrupsi plasenta terjadi paling sering pada trimester ketiga kehamilan. Gejala umum termasuk pendarahan vagina, kontraksi, dan nyeri perut.
Tidak ada jawaban pasti mengapa terjadi gangguan. Diperkirakan bahwa trauma fisik dapat mengganggu plasenta. Tekanan darah tinggi juga dapat merusak koneksi antara plasenta dan uterus.
Sejumlah faktor dapat meningkatkan risiko Anda untuk gangguan. Wanita hamil dengan tekanan darah tinggi jauh lebih mungkin mengalami gangguan. Ini benar untuk masalah tekanan darah yang tidak berhubungan dengan kehamilan, seperti hipertensi kronis, dan masalah yang berhubungan dengan kehamilan seperti toxemia (preeklampsia).
Kemungkinan abrupsi terkait erat dengan jumlah dan sifat dari kehamilan Anda sebelumnya. Semakin banyak bayi yang Anda miliki, semakin besar risiko gangguan Anda. Lebih penting lagi, jika Anda mengalami satu gangguan di masa lalu, Anda memiliki sekitar 1 dari 10 kemungkinan mengalami gangguan dengan kehamilan Anda berikutnya.
Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko abrupsi plasenta termasuk merokok dan penggunaan narkoba.
Plasenta dataran rendah
Placenta previa adalah komplikasi kehamilan langka yang terjadi jika plasenta menempel di bagian bawah dinding uterus wanita, sebagian atau seluruhnya menutupi serviks. Ketika itu terjadi, biasanya terjadi selama trimester kedua atau ketiga.
Beberapa wanita memiliki plasenta rendah di awal kehamilan. Seorang dokter akan memantau kondisinya. Tetapi seringkali plasenta bergerak ke tempat yang tepat tanpa intervensi apa pun.
Placenta previa menjadi kondisi yang lebih serius pada trimester kedua atau ketiga. Dapat menyebabkan perdarahan vagina yang berat. Jika tidak ditangani, plasenta previa dapat menyebabkan perdarahan yang cukup berat untuk menyebabkan syok ibu atau bahkan kematian. Untungnya, sebagian besar kasus dari kondisi tersebut diakui sejak dini dan ditangani dengan tepat.
Cairan amnion rendah atau berlebih
Air ketuban menutupi rahim untuk menjaga janin aman dari trauma. Ini juga membantu menjaga suhu di dalam rahim. Memiliki terlalu sedikit cairan amnion (oligohidramnion) atau terlalu banyak cairan ketuban (polihidramnion) mengganggu beberapa fungsi normal rahim.
Cairan amniotik yang rendah dapat mencegah bayi mengembangkan otot, tungkai, paru-paru, dan mempengaruhi sistem pencernaan dengan benar.
Sebagian besar kasus cairan amniotik yang berlebihan ringan dan tidak menimbulkan masalah. Dalam kasus yang jarang terjadi, terlalu banyak cairan amnion dapat menyebabkan:
ketuban pecah dini ketuban
abrupsi plasenta
persalinan prematur dan persalinan
perdarahan postpartum (pendarahan setelah melahirkan)
Tidak adanya atau kelebihan cairan biasanya terdeteksi selama trimester kedua ketika janin mulai berlatih bernapas dan mengisap dalam air ketuban. Bagi mereka yang terlalu sedikit cairan ketuban, larutan garam dapat dipompa ke dalam kantung ketuban untuk membantu mengurangi risiko kompresi atau cedera pada organ anak selama persalinan.
Bagi mereka yang terlalu banyak minum ketuban, obat-obatan dapat digunakan untuk mengurangi produksi cairan. Dalam beberapa kasus, prosedur untuk menguras kelebihan cairan (amnioreduction) mungkin diperlukan. Dalam kedua kasus, jika perawatan ini terbukti tidak efektif, kehamilan yang diinduksi atau kelahiran sesar mungkin diperlukan.
Preeklampsia
Preeklamsia adalah kondisi yang ditandai oleh tekanan darah tinggi dan tingkat protein tinggi dalam urin wanita. Melalui itu biasanya berkembang di kemudian kehamilan, setelah 20 minggu kehamilan, dapat berkembang lebih awal pada kehamilan, atau bahkan postpartum. Dokter tidak yakin apa yang menyebabkan preeklampsia, dan dapat berkisar dari ringan hingga berat. Dalam kasus-kasus serius, gejala-gejala mungkin termasuk:
sakit kepala parah
kehilangan visi yang kabur atau sementara
sakit perut bagian atas
mual
muntah
pusing
penurunan output urin
kenaikan berat badan mendadak
bengkak di wajah dan tangan
Anda harus menghubungi dokter Anda atau segera pergi ke ruang gawat darurat jika Anda mengalami sakit kepala yang parah, penglihatan kabur, atau rasa sakit di perut Anda.
Bagi kebanyakan wanita, preeklamsia tidak akan mempengaruhi kesehatan bayi. Namun, beberapa kasus preeklampsia dapat mencegah plasenta mendapatkan cukup darah. Preeklampsia dapat menyebabkan komplikasi serius pada ibu dan bayi. Beberapa komplikasi termasuk:
pertumbuhan lambat
berat badan lahir rendah
kelahiran prematur
kesulitan bernafas untuk bayi
abrupsi plasenta
Sindrom HELLP
eklampsia, atau kejang
Perawatan yang disarankan untuk preeklampsia adalah melahirkan bayi dan plasenta untuk mencegah penyakit berkembang. Dokter Anda akan mendiskusikan risiko dan manfaat mengenai waktu pengiriman. Dokter Anda mungkin menyarankan menunggu untuk melahirkan agar bayi dapat dewasa lebih lanjut. Dalam hal ini, pemantauan ketat akan dilakukan untuk memastikan keamanan bagi Anda dan bayi.
Obat untuk tekanan darah tinggi (antihipertensi) kadang-kadang diambil, dan kortikosteroid dapat digunakan untuk membantu mematangkan paru-paru bayi untuk mempersiapkan kelahiran dini. Obat antiseizure diambil dalam banyak kasus. Kejang dapat menjadi komplikasi umum dan serius bagi ibu dan anak.
Persalinan prematur
Persalinan dianggap prematur ketika terjadi setelah 20 minggu dan sebelum 37 minggu kehamilan. Secara tradisional, diagnosis dibuat ketika kontraksi uterus reguler dikaitkan dengan pembukaan (dilasi) atau penipisan (effacement) dari serviks.
Mayoritas persalinan prematur dan kelahiran terjadi secara spontan. Namun, hingga seperempat adalah hasil dari keputusan yang disengaja. Kasus-kasus ini umumnya karena komplikasi pada ibu atau bayinya. Mereka lebih baik diobati dengan melanjutkan persalinan, meskipun faktanya ibu belum pada tanggal jatuh tempo.
Persalinan prematur membutuhkan perhatian medis segera. Seorang wanita yang mengalami gejala persalinan prematur dapat ditidurkan atau diberikan obat untuk menghentikan kontraksi. Banyak yang benar-benar melanjutkan untuk memberikan istilah.
Ada sejumlah faktor risiko yang terkait dengan persalinan prematur dan pengiriman, termasuk:
merokok
perawatan prenatal yang tidak memadai
riwayat beberapa aborsi
riwayat kelahiran prematur
leher rahim yang tidak kompeten
fibroid rahim
saluran kemih dan infeksi lainnya
Trombosis vena
Trombosis vena adalah bekuan darah yang biasanya berkembang di pembuluh darah di kaki. Wanita rentan terhadap pembekuan selama kehamilan dan persalinan, dan terutama sesudahnya (pascapersalinan). Tubuh meningkatkan kemampuan pembekuan darah selama persalinan, dan kadang-kadang rahim yang membesar menyulitkan darah di tubuh bagian bawah untuk kembali ke jantung. Gumpalan dekat permukaan lebih umum. Trombosis vena dalam jauh lebih berbahaya dan jauh lebih jarang.
Wanita memiliki risiko lebih besar terkena pembekuan jika mereka:
memiliki riwayat keluarga trombosis
lebih dari 30
telah memiliki tiga atau lebih pengiriman sebelumnya
telah terbatas pada tempat tidur
kelebihan berat badan
telah melahirkan sesar di masa lalu
merokok
Kehamilan mola
Kehamilan mola adalah kelainan plasenta. Saat massa abnormal, bukan embrio normal, terbentuk di dalam rahim setelah pembuahan. Juga disebut penyakit trofoblas gestasional, kehamilan mola jarang terjadi.
Ada dua jenis kehamilan mola: lengkap dan parsial. Kehamilan mola lengkap terjadi ketika sperma membuahi sel telur yang kosong. Plasenta tumbuh dan menghasilkan hormon kehamilan hCG, tetapi tidak ada janin di dalamnya. Kehamilan molar parsial terjadi ketika suatu bentuk massa yang mengandung sel-sel abnormal dan embrio yang memiliki cacat parah. Dalam hal ini, janin akan cepat diatasi oleh massa abnormal yang tumbuh.
Kehamilan mola membutuhkan dilatasi dan kuretase segera (D & C), dan tindak lanjut yang hati-hati, karena jaringan molar dapat mulai tumbuh lagi dan bahkan berkembang menjadi kanker.
Sindrom alkohol janin
Sindrom alkohol janin terjadi ketika ada cacat mental dan fisik yang berkembang di janin ketika seorang ibu meminum alkohol selama kehamilan. Alkohol melintasi plasenta, dan ini telah dikaitkan dengan pertumbuhan terhambat dan perkembangan otak.
Sindrom HELLP
Sindrom HELLP (hemolisis, peningkatan enzim hati, dan jumlah trombosit yang rendah) adalah kondisi yang ditandai oleh kelainan hati dan darah. Sindrom HELLP dapat terjadi sendiri atau berhubungan dengan preeklamsia. Gejala sering termasuk:
mual
sakit gastrointestinal
sakit kepala
gatal parah
Perawatan HELLP biasanya membutuhkan pengiriman segera, karena ada peningkatan risiko komplikasi kesehatan yang serius bagi ibu. Komplikasi termasuk kerusakan permanen pada sistem saraf, paru-paru, dan ginjalnya.
Eclampsia
Eklamsia terjadi ketika preeklampsia berkembang dan menyerang sistem saraf pusat, menyebabkan kejang. Ini kondisi yang sangat serius. Jika tidak ditangani, itu bisa berakibat fatal bagi ibu dan bayi. Namun, dengan perawatan pranatal yang tepat, sangat jarang terjadi preeklamsia yang lebih mudah untuk berkembang menjadi eklampsia.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar